特色疗法

研究正在进行的科研项目-《强直性脊柱炎的急症控制与畸形

发布日期:2016-11-27 12:08:35


强直性脊柱炎主要以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病. 强直性脊柱炎主要累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋间关节,而以骶髂关节病变最多见,另有约1/3患者可只见周围关节症状.其主要病理改变是关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化,最终发生骨性强直.中医学无此病名,根据其临床表现,当属“痹症”范畴。其病因病机不出内、外两端。外邪致病正如《素问~痹论》所云:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹”,而饮食、环境因素与本病发生有一定关系。然正气亏虚作为内因,是本病发生的一个重要因素。腰为肾之府,肾主骨生髓,肾虚则出现腰痛、胯膝肿痛、关节不利。骨痹历代医家多责之于肾。督脉总督一身之阳气。现将强直性脊柱炎从肾论治、督脉论治如下;

  1、病因病机
  强直性脊柱炎多见于青少年,起病年龄多在10—40岁之间,40岁以后发病少见。此时正当肾气充盛,精充髓满之时,若见腰背疼痛,酸软乏力,甚则驼背强直,说明先天禀赋不足,肾气亏乏是本病的首要原因。因肾为先天之本,主骨生髓,肾气足则骨髓充满,筋骨强劲。而督脉夹脊贯腰中,总督一身之阳,肾阳不足致督脉空虚,不能填充骨髓濡养经络,筋骨失养,如遇风、寒、湿等外邪侵入,劳损或房劳过度,久病气血亏虚等原因,常可诱发本病,强直性脊柱炎起病隐匿,有暂时缓解、反复发作、不断加重、渐至功能障碍、致畸致残的临床特点,与素体肾虚,先天肾气不足,不能统摄一身之阳,久而损及其他脏腑有密切联系。肝肾同源,互为滋养,肾气虚则久病必损肝。肝主筋,束骨利关节,肾虚水不涵木,可致肝阴虚,筋脉失养,不能束利关节,,出现筋脉踯屈,关节挛缩之症,肝开窍于目,肝阴不足致目失濡润,可出现目涩、红赤、疼痛等症,脾主中焦,主四肢肌肉,脾阳赖肾阳温煦,若肾阳不足,脾阳亦虚,水谷精微运化失权,气血不足,可致形体削瘦,肌肉痿缩,纳差乏力等症,肺主气司呼吸,肾与肺金水相生,肾虚久病则子病及母,肾虚不能纳气,肺失肃降,则气逆于上,出现短气胸闷,动则气促,或咳嗽、咯痰等症。心为火脏,肾水不足,不能上滋心阴,心神失养或心火旺盛,可出现惊悸,怔忡、烦躁失眠等症,。因此本病的病因病机主要是肾虚督脉空虚为本,感受外邪为标,肾虚督脉空虚则不能鼓舞卫阳之气抗邪风、寒、湿之邪乘虚侵入机体,痹阻经络,气血不畅筋骨失养而发病。这与现代医学提出的人类基因构型或变异及感染和环境因素的诱发起病学说是有相通之处的。

  2、临床特点及分型

  根据本病的临床特点分型
  1)中枢型(骨痹型)主要病机为肾虚督寒、邪阻络脉。症见起病隐匿,腰骶部疼痛,晨起腰背僵硬,俯仰及转侧困难,畏寒喜暖,活动或遇温痛减,四肢无力,纳呆消瘦,男子兼阴囊寒冷,女子白带寒滑,舌淡、苔薄或白腻,脉沉弦或尺脉沉弦细弱。
  2)周围型(络痹型)主要病机为肾虚脉阻,邪郁化热,症见起病突然,髋、膝及踝疼痛,活动不利,甚则红肿灼热,腰脊僵硬或疼痛,伴低热,口苦心烦,目赤涩痛,胸脘痞满,小便黄赤,大便干结,舌红、苔黄或黄腻,脉濡数或沉弦细数。
  3)迁延型(顽痹型)主要病机为肝肾不足,瘀血痹阻,筋骨失养。症见反复和作或久病不愈,腰背疼痛,痛及颈项,脊柱强直或驼背畸形,胸扩不张,心悸气短,胯膝疼痛,活动不利,后期甚至骨枯形羸,肉萎筋缩,佝偻残疾,常伴心烦失眠,五心烦热,遗精盗汗,舌红、苔少或舌暗有瘀点、瘀斑,脉沉细数或沉弦涩。

《股骨头坏死的诊断与治疗》

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股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是骨坏死的一种。骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损,进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变,这种疾病可发生于任何年龄但以20-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。

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